鼠径ヘルニア（脱腸）手術に3D Maxメッシュが使われる理由とは？

患者さん

鼠径ヘルニア（脱腸）手術で使う3D Maxメッシュとはどんなものですか？

院長松下

ヘルニア手術においてメッシュはとても重要な材料です。当院でなぜ3D Maxメッシュを使っているのかをヘルニア外科医が詳しく解説します。

鼠径ヘルニア（脱腸）手術で使う3D Maxメッシュとは？

当院では鼠径ヘルニア（脱腸）手術で、主に3D Maxメッシュとプログリップメッシュを使っています。

鼠径ヘルニアの手術では、あいてしまったヘルニアの穴を塞ぐ必要があります。
昔は糸で縫って穴を塞いでいましたが、現在は穴を塞ぐためにメッシュが使われています。

写真のメッシュは、実際に使っている3D Maxメッシュです。
形状記憶された立体型のメッシュで、鼠径部の形にフィットするように作られています。

公表されていないので不確かですが、3D Maxメッシュは恐らくトップシェアのメッシュです。
2024年にミディアムタイプが追加されました。
ほどよい堅さになったことで、異物量を抑えながら、再発のリスクが軽減しました。

2023.11.29

鼠径ヘルニア（脱腸）手術になぜプログリップメッシュを使うの？

鼠径ヘルニア（脱腸）手術で使うプログリップメッシュとは？ 当院では鼠径ヘルニア（脱腸）手術で、主にプログリップメッシュと3D Maxメッシュを使用しています。鼠径ヘルニアの手術では、あいてしまったヘルニアの穴を塞ぐ必要があります。 昔は糸で縫って穴を塞いでいましたが、現在は穴...

3D Maxメッシュのメリットとは？

• 形状記憶された立体型のメッシュで、鼠径部の形にフィットする
• ラージポアで視認性が良く、ヘビーウェイトのため安定感がある
• ハンドリングが良く、メッシュの留置が容易である

通常はタッカーというネジのような固定具で、メッシュがズレないように腹壁に固定します。
当院では基本的にタッカーは使わず、糸で固定することで痛みを軽減しています。

3D Maxメッシュのデメリットとは？

• メッシュの形が決まっているため、自由にトリミングして形や大きさを変えられない

メッシュの形が決まっているため、フィットすると安心感がありますが、自由度は限られています。
とはいえ、ほとんどの鼠径ヘルニアにフィットするように作られています。
当院ではメッシュの大きさや形が、病状や体型にあっている場合に使用しています。

3D Max（ミディアム、16cm×10cm）メッシュは8mm以上のポートから挿入することが推奨されているため、通常、傷が大きくなってしまいます。
それを克服するため、5mmの傷から3D Maxメッシュを体内に入れる方法を独自に開発しました。

3D Maxメッシュのサイズは？

当院では、3D Maxメッシュは約16cm×10cmで腹壁を補強することを基本としています。

国際的なガイドラインにおいても、ヘルニアの再発を防ぐために、大きいサイズのメッシュを使うことが推奨されています。

このサイズのメッシュでも補強が不十分な場合は、更に大きなメッシュも準備しています。

3D Maxメッシュの素材は？

3D Maxメッシュはポリプロピレンが用いられています。

一般的にメッシュは、ポリプロピレンかポリエステルなどの合成樹脂が使われます。
どちらも生体に害はなく、そのまま体内に残り、穴を塞いでくれます。

稀ではありますが、メッシュ感染や慢性疼痛、アレルギーなどのために、メッシュ除去を要することもあります。

2023.01.01

当院の鼠径ヘルニア（脱腸）診療について

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鼠径ヘルニア（脱腸）の治療は当院に相談を！

大宮駅から徒歩3分にある埼玉外科クリニックでは、腹腔鏡による鼠径ヘルニアの日帰り手術を行っています。
当院は最難関の内視鏡外科技術認定医（ヘルニア）の資格を持ったヘルニア外科医による腹腔鏡手術が受けられる、日本でも数少ない外科クリニックです。
ヘルニア外科医の院長松下が、責任持って手術を行います。
鼠径ヘルニア（脱腸）でお悩みの方は、まずは当院のヘルニア外来に受診してご相談ください。