鼠径ヘルニアを放置する2つの危険性とは？

「鼠径ヘルニアを放置する危険性とは何でしょうか？」
鼠径ヘルニアは通常すぐには困らないため、放置されていることがあります。
放っておくことで2つの危険性がありますので、ヘルニア外科医の松下がわかりやすく解説します。

鼠径ヘルニア（脱腸）は自然に治りますか？

成人の場合、鼠径ヘルニアが自然に治ることはありません。

タイヤのパンクと同じように、お腹の壁に穴が開いていますので、それを何らかの方法で塞ぐ必要があります。
筋トレをしても、穴が塞がることはないので、治りません。
ヘルニアバンドで押さえても、手でおさえているのと同じ状態なので、治りません。

手術以外に治療法はなく、徐々に症状が悪化していき、突然嵌頓することがあるので、悪化する前に治療することが勧められています。

鼠径ヘルニア（脱腸）を放置する2つの危険性とは？

もし鼠径ヘルニア（脱腸）の手術をしないで放置すると、1. 症状が悪化する危険性と、2. 腸が嵌頓（かんとん）する危険性があるので、注意が必要です。
手術をしない場合は、主治医とよく相談した上で、これらのリスクをよく理解して、慎重に経過をみることが大切です。

１. 鼠径ヘルニア（脱腸）の症状が悪化すると？

鼠径ヘルニア（脱腸）を放っておくと、徐々に膨らみが大きくなり、陰嚢まで腫れてしまうことがあります。
また、痛みや違和感などの症状が強くなることもあります。

もし鼠径ヘルニアを手術しないで放置しても、すぐには困らないので、そのまま放っておかれることがあります。
相談した医師によっては、様子を見ましょうと言われてしまうことがあります。

経過観察する場合、症状が悪化してくるため、毎年10%程度の割合で手術になったという報告もあります。
術前に痛みが強いと、術後にも痛みが残りやすい傾向があります。
放置期間が長いと、手術が難しく難渋する傾向があり、合併症のリスクが増加します。

鼠径ヘルニアの治療は緊急性がないものの、自然に治ることはなく、徐々に悪化するので、悪化しないうちに手術することをお勧めします。

２. 鼠径ヘルニア（脱腸）の嵌頓とは？

嵌頓（かんとん）とは、腸が腹壁から脱出して、締めつけられたまま戻らなくなった状態です。
足のつけ根の膨らみが硬くなり、横になっても手で押しても戻らなくなります。
鼠径部の痛み、腹部膨満、吐き気や嘔吐、腹痛など様々な症状が出現します。
腸閉塞、腸管壊死、腸管穿孔を起こし命に関わるので、一刻も早く受診し、緊急手術が検討されます。
嵌頓の緊急手術は死亡リスクが高い（死亡率は4.0～5.8%）だけでなく、開腹手術になる可能性が高くなります。
嵌頓するリスクは1年間で0.3～3%程度ですので、それほど心配する必要はありませんが、発症した場合は急を要しますので、すぐに救急外来に受診してください。