鼠径ヘルニア（脱腸）手術前に何をすればいい？｜ 準備と注意点

患者さん

鼠径ヘルニア（脱腸）手術前に注意することは何ですか？

院長松下

鼠径ヘルニア手術前は、ヘルニア嵌頓・禁煙・感染予防・当日の身体準備などに注意が必要です。ヘルニア外科医が手術前の注意点を詳しく解説します。

鼠径ヘルニア（脱腸）手術前に注意することは？

手術が決まってから手術日までの間によくある心配のひとつが、ヘルニア嵌頓のリスクです。

特に手術までの期間が長い場合、その間にヘルニア嵌頓（脱出した臓器が元に戻らなくなる状態）が起こり、緊急手術が必要になるリスクがあります。
もし強い痛みや嘔気を伴って脱出部が戻らなくなった場合は、すぐに救急病院を受診してください。

嵌頓リスクは1年間で約1％とされており、それほど高い頻度ではありません。
ただし、早めに手術を受けることが予防につながります。

嵌頓リスクに加えて、禁煙・感染予防・当日の身体準備が手術の安全性を高めるうえで重要です。
それぞれ詳しく解説します。

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鼠径ヘルニア（脱腸）手術前に禁煙は必要ですか？

手術前の禁煙はとても大切です。
喫煙者は非喫煙者と比べて、以下のような周術期合併症のリスクが高まります。

喫煙による手術リスク

・全身麻酔中の気道トラブルが起こりやすくなる
・手術後に咳や痰が増え、肺炎などを起こしやすくなる
・傷が治りにくくなり、痛みが強くなる
・創部感染のリスクが増加する

少なくとも手術の2〜4週間前から禁煙を開始することで、これらの合併症リスクを大きく減らすことができます。
「手術の直前だけ我慢すればいい」と思われる方もいますが、禁煙の効果が出るには一定の期間が必要です。
できる限り早く禁煙を始めてください。

日本麻酔科学会が作成した禁煙リーフレットも参考にしてみてください。

鼠径ヘルニア（脱腸）手術前に感染予防が大切な理由は？

手術前に新型コロナウイルス感染症などに罹患してしまうと、手術の延期が必要になります。
手術前は人混みを避け、マスクや手洗いなどの感染予防対策を徹底しましょう。

新型コロナウイルス感染後の手術について

日本麻酔科学会の提言では、感染後2週間以内は待機的手術を行うべきではないとされています。
感染直後は周術期合併症のリスクが高まり、周囲への感染リスクもあります。
急性期を過ぎても症状が続く場合があるため、当院では感染確認後4週間を目安に手術日程を設定しています。

発熱や体調不良が続く場合も同様です。
体調が優れない場合は、無理をせず必ずクリニックにご連絡ください。

鼠径ヘルニア（脱腸）手術前に予防接種してもいいですか？

手術の前後は2週間以上の間隔をあけて予防接種を受けましょう。

手術と予防接種の間隔が必要な理由

・手術を受けると一時的に免疫力が低下し、予防接種の効果が低下する
・予防接種後の副反応（発熱・倦怠感など）と手術後の症状が区別できなくなる
・十分な間隔をあけることでこれらのリスクを避けられる

ワクチン接種を予定されている場合は、手術日との兼ね合いを事前にご相談ください。

鼠径ヘルニア（脱腸）の日帰り手術前の身体準備

手術前の準備は施設によって細かな指示が異なるため、必ず担当施設のオリエンテーションに従ってください。
以下は、当院で患者さんに伝えている準備の内容です。

絶食・絶飲

胃の中に飲食物が残った状態で麻酔をかけると、手術中に嘔吐して気道に詰まる誤嚥（ごえん）を起こす危険があります。
決められた飲食の時間を必ず守ることが大切です。

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服薬・サプリメントの確認

血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）や、血圧・糖尿病の薬、ピルなどは、術前に休薬が必要な場合があります。
市販薬やサプリメント（魚油・ビタミンEなど）も出血リスクに影響することがあります。
自己判断で中止・継続せず、必ず術前診察時にすべての薬を伝えてください。

指輪・アクセサリー類

指輪・ネックレス・ピアス・時計・ヘアピン・カラーコンタクトなどはすべて外します。
手術中に使用する電気メスとの干渉や、皮膚への圧迫・熱傷のリスクがあります。
手術中に浮腫（むくみ）が生じると指輪が外せなくなることがあります。

化粧・マニキュア・香水

マニキュアやジェルネイルは、指先の血中酸素濃度を測るパルスオキシメーターの測定精度を低下させます。
ファンデーションなどの化粧は、皮膚色の変化（チアノーゼなど）の確認を妨げます。
香水・コロンも手術室内ではお控えください。

入浴・清潔ケア

皮膚を清潔に保つことは術後感染のリスクを下げますので、前日は入浴してください。
腹腔鏡手術では臍（へそ）付近を切開するため、へその汚れも丁寧に洗ってください。
当日はゆったりとした着脱しやすい服装でお越しください。

こんな場合はすぐにご連絡ください

・ヘルニアが飛び出したまま戻らない（嵌頓の疑い）→ 最寄りの救急病院へ
・手術前に発熱・体調不良が起きた → 迷わず当院へご連絡ください

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鼠径ヘルニア（脱腸）の治療は当院に相談を！

大宮駅から徒歩3分にある埼玉外科クリニックでは、腹腔鏡による鼠径ヘルニアの日帰り手術を行っています。
当院は最難関の内視鏡外科技術認定医（ヘルニア）の資格を持ったヘルニア外科医による腹腔鏡手術が受けられる、日本でも数少ない外科クリニックです。
ヘルニア外科医の院長松下が、責任持って手術を行います。
鼠径ヘルニア（脱腸）でお悩みの方は、まずは当院のヘルニア外来に受診してご相談ください。