
「手術は、アートだ。」とは、一体どういう意味ですか?

外科医として、手術は「技術」であると同時に「意志の仕事」だと思っています。その理由について、お話しします。
手術は、アートだ。
食事に行くとき、私は一人の大将が黙々と働く店が好きです。
たくさんのお弟子さんが動き回り、大将は看板になっている。
そういう店も、立派だと思います。
ただ私は、どうしてもカウンターの向こうで一人集中している人の料理が食べたくなる。
なぜだろうと考えたとき、気づいたことがあります。
美味しいことと、感動することは、別のことだということです。
決められたレシピと、今日の一皿
お弟子さんがレシピ通りに作った料理は、美味しい。
大将が作った味と、測定できる部分はほとんど変わらないかもしれない。
でも何かが、違う。
レシピは、過去の答えです。
ある日、最高の状態で作り上げた一皿を言語化したもの。
お弟子さんはそれを忠実に再現する。
でもその一皿には、今日の大将がいない。
今日の魚がいない。
今日という時間がいない。
大将は今日に答えています。
今日の鮪の脂、今日の客の顔、今日の自分の調子。
それが全部、一皿に宿る。
感動は、その意志を感じたときに生まれる。
仕組みは再現できる。
でも意志は、そこにいる人間からしか生まれません。
手術台でも、同じことが起きている
手術にはプロトコルがあります。
術式は標準化されています。
でも実際の手術台では、患者さんの体は教科書通りではありません。
脂肪の厚さ、組織の硬さ、血管の走行。
すべてが、違う。
今日のこの患者さんに、経験を体に染み込ませた外科医が向き合うとき、プロトコルを超えた判断が生まれます。
それは言語化できないから、教えられない。
教えられないから、仕組みにできない。
患者さんが術後に「あの先生に手術してもらってよかった」と感じるのは、技術の精度だけではないと思っています。
この外科医が、自分のために考え、判断し、執刀したという意志を感じたから。
その感動は、仕組みでは作れません。
一日三件に絞る理由
以前、尊敬する先輩外科医にこう言われたことがあります。
「お前ももうそろそろ、組織のことを考えろ。一人で手術していても、社会的なインパクトは出ない」
間違っていないと思います。
ただ私には、件数を増やすより先に守りたいことがある。
三件目と五件目の手術の質の差を、患者さんが知るすべはありません。
でも私は、その違いを知っています。
できることと、やることは違います。
知っている側の人間として、件数に線を引くことが責任だと思っています。
一日三件、全例院長執刀。
これは制約ではなく、今日のこの患者さんに全力で向き合うための、覚悟の表れです。
誰が執刀するかにこだわる理由
あなたが手術を選ぶとき、「どの病院か」より先に、「誰が執刀するか」を気にしたことはありますか?
もしそう思ったことがあるなら、その直感は正しいと私は思います。
建物やブランドではなく、手術台に立つ人間の意志を見てほしい。
当クリニックが再発率・合併症率・日帰り達成率を公開し続けているのも、その意志の証拠として、数字を誠実に積み上げていくためです。
当院を選んでくださる患者さんは、近いからでも安いからでもなく、「この院長に手術してもらいたい」という理由で来てくださっています。
その一言が、私の選んだ形への答えです。
手術を受けた患者さんは、すでに一千七百人を超えました。
釣りを再開できた方、孫と走れるようになった方、再び握れるようになったゴルフクラブ。
その方々が自分の人生に戻っていく姿が、この仕事を続ける理由です。
大将が今日の食材に向き合うように、私は今日の患者さんに向き合う。
その積み重ねの先にあるものが、手術というアートの意味だと思っています。
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