血便（下血）とは？便が赤い原因は？赤いうんちが出る病気は？

患者さん

血便（下血）の原因は何ですか？

院長松下

血便とは赤い血が混じった便のことです。血便について詳しく解説します。

血便（下血）とは？

普段、便の色を見ていますか？

血便とは赤い血が混じった便のことです。

便はお腹の中の状態を伝えてくれる貴重な情報源ですので、便を観察することで病気を早期発見できる可能性があります。
真っ赤な便を鮮血便と言い、血液に粘液も混じった便を粘血便と言います。

血便の原因は？

血便の主な原因は下部消化管（小腸、大腸、直腸）からの出血です。

大腸憩室症、虚血性腸炎、痔核、裂肛、直腸潰瘍、大腸がんなどの疾患が原因となります。
頻度がやや低くなりますが、感染性腸炎、直腸炎、大腸ポリープ、炎症性腸疾患なども考えられます。

また、上部消化管（食道、胃、十二指腸）からの出血が大量であった場合は、黒色便ではなく、赤い血便となることがあります。
血液が胃酸で酸化されて黒くなる前に出てきてしまうためです。

肛門に近いところから出血すると真っ赤ですが、肛門から遠く長時間大腸に留まると大腸ガスの影響で赤黒く（暗赤色に）なります。

大腸粘膜の炎症があると、粘血便になります。

血便をみたら、どうしたらよいのでしょうか？

血便は放っておかず、必ず病院に受診しましょう。

病院では他の症状（下痢、便秘、腹痛など）を確認し、多くのケースで大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が勧められます。
出血の原因を確認し、早めの対処が大切です。

便潜血陽性とは？

血便は目で見て（肉眼的に）便が赤いのに対して、便潜血陽性は見た目は普通便で無症状ですが、検査では便に血が混じっている状態です。出血を伴う病気が隠れている可能性があります。精査することを勧められます。

※当院で血便の診療は行っていませんので、ご注意ください。

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