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鼠径ヘルニアの院長コラム

鼠径部(そけいぶ)とは|足の付け根の場所・疑われる病気一覧

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鼠径部(そけいぶ)はどこですか?写真などのイラストや画像はありますか?


院長松下

鼠径部はお腹の下端から太ももの付け根にかけての前面部分です。鼠径部の位置と構造、疑われる病気をヘルニア外科医がわかりやすく解説します。

鼠径部(鼠蹊部、そけいぶ)とは?位置はどこ?

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鼠径部(鼠蹊部、そけいぶ)は、お腹の下端から太ももの付け根にかけての前面部分です。
日常では「足の付け根」「Vライン」と表現されることもありますが、医学的には腹壁と足の付け根の境界の領域を指します。

上の画像(イラスト)で膨らんでいる場所が鼠径部で、股関節の付近になります。

鼠径部は足の付け根の前面のことを指し、後面は鼠径部とは言いません(殿部と言います)。

鼠径部の解剖学的な特徴

鼠径部の内部には、以下のような重要な構造があります。
これらが密集しているため、「しこり」「痛み」「違和感」といった症状が出やすい部位でもあります。

・鼠径管
・血管(大腿動静脈)
・神経
・リンパ節
・精索(男性)・子宮円索(女性)

鼠径部・鼠蹊部・鼡径部の違いは?

鼠径部・鼠蹊部・鼡径部はどれもそけいぶと読み、同じ意味です。

日本ヘルニア学会は学術用語として、鼠径を採用しています。
そのため、通常は鼠径部鼠径ヘルニアのように記載するのが一般的です。

鼠径部の由来は?

精巣(睾丸)は胎生期(出産前)にお腹の中で発生し、鼠径管を通って、陰嚢内に降りてきます。

鼠径部の由来は、精巣の移動が鼠(ねずみ)に例えられたことからと言われています。

鼠径部で疑われる病気は?

鼠径部で最も多い病気は、鼠径ヘルニアです。
鼠径部が膨らみ、違和感や痛みを感じることがあります。

鼠径部のしこりや痛みで疑われる病気一覧

鼠径部には他にも様々な病気があります。

  • 鼠径ヘルニア:立つと鼠径部が膨らみ、押したり横になると戻る
  • 大腿ヘルニア:鼠径ヘルニアよりやや尾側にしこりが触れる
  • ヌック管水腫:鼠径部に硬いしこりを触れて、押しても戻らない
  • 鼠径部リンパ節腫大:小豆のような硬いしこりとして触れる
  • 鼠径部リンパ管炎:小豆のような硬いしこりがあり、押すと痛い
  • 鼠径部皮下腫瘍:鼠径部にしこりが触れ、押しても戻らない
  • 鼠径部皮下膿瘍:赤く腫れて痛い
  • 鼠径部痛症候群(グロインペイン症候群):運動時に鼠径部に痛みがあり、しこりはない
  • 精索静脈瘤:鼠径部にしこりが触れ、痛みがあり、押しても戻らない

鼠径部ヘルニアとは?その種類は?

外鼠径ヘルニア、内鼠径ヘルニア、大腿ヘルニアの違い

鼠径部に生じるヘルニアのことを総称して鼠径部ヘルニアといい、どれも俗に脱腸といいます。

鼠径部ヘルニアには、外鼠径ヘルニア、内鼠径ヘルニア、大腿ヘルニアの3種類があります。
穴が開いている場所の違いで分けられます。
どれも鼠径部(足の付け根)から腸管がぽっこり脱出する病気で、親戚のようなものです。

外鼠径ヘルニア(間接型)

外鼠径ヘルニアとは、その名の通り、鼠径部の外側(内鼠径輪)にできた穴から腸が脱出する鼠径部ヘルニアです。

内鼠径輪から鼠径管を通って、陰嚢に向かって腸が飛び出てきます。
鼠径部ヘルニアの種類の中で、最も多いタイプです。

内鼠径ヘルニア(直接型)

内鼠径ヘルニアとは、鼠径部の内側にできた穴から腸が脱出する鼠径部ヘルニアです。

中年以降の男性や肥満の方に多く、通常、腹壁の脆弱化が原因です。
膀胱が一緒に脱出していることもあり、手術時は注意が必要です。

大腿ヘルニア

大腿ヘルニアとは、鼠径部よりやや尾側の大腿部(大腿輪)にできた穴から腸が脱出する鼠径部ヘルニアです。

痩せ型の女性に多く、大腿輪は狭いため、嵌頓するリスクが高いことが特徴です。

鼠径部(足の付け根)の構造と鼠径部ヘルニアの関係は?

立った状態で、鼠径部は腹腔内(お腹の中)の底に位置するので、腹腔内の内容物が鼠径部を圧迫します。

鼠径部周辺には主に4つの筋肉がありますが、それらの筋肉に覆われていないすき間が鼠径部にあります。
そのすき間は構造的に弱いため、圧に耐えきれなくなると、鼠径部から腸管や大網(腹腔内の脂肪)が皮下に脱出して、鼠径部ヘルニアが発症します。

よくある質問(FAQ)

Q:鼠径ヘルニアが疑われる場合は、どの診療科に受診すべきですか?
A:鼠径ヘルニアが疑われるのであれば、まず鼠径ヘルニア外来・外科に受診するのが最適です。
症状によっては、整形外科や泌尿器科、婦人科などに受診した方が良い場合もあります。

Q:立つと鼠径部が膨らみ、押したり横になると戻りますが、痛くはありません。病院に受診したほうがいいですか?
A:鼠径ヘルニアは痛みが無いことが多いです。痛みがなくても、しこり(膨らみ)がある場合は、受診して相談しましょう。

鼠径ヘルニア(脱腸)の治療は当院に相談を!

大宮駅から徒歩3分にある埼玉外科クリニックでは、腹腔鏡による鼠径ヘルニアの日帰り手術を行っています。
当院は最難関の内視鏡外科技術認定医(ヘルニア)の資格を持ったヘルニア外科医による腹腔鏡手術が受けられる、日本でも数少ない外科クリニックです。
ヘルニア外科医の院長松下が、責任持って手術を行います。
鼠径ヘルニア(脱腸)でお悩みの方は、まずは当院のヘルニア外来に受診してご相談ください。

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院長 松下公治

この記事は埼玉外科クリニック院長松下が執筆。腹腔鏡による鼠径ヘルニアの日帰り手術を専門に研究。外科専門医、消化器外科専門医・指導医、内視鏡外科技術認定医(ヘルニア)。

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