急性虫垂炎（盲腸）の初期症状｜痛みの順序・前兆・受診の目安

患者さん

急性虫垂炎（盲腸）はどんな初期症状ですか？どんな痛みですか？

院長松下

急性虫垂炎に初期症状には、特徴的な順序があります。外科医が急性虫垂炎の初期症状や前兆、受診の目安について詳しく解説します。

急性虫垂炎（盲腸）とは？

急性虫垂炎は、いわゆる「盲腸」と呼ばれる病気で、お腹の右下にある虫垂に炎症が起こる疾患です。

主な症状として、お腹の痛み（みぞおちから右下腹部へ移動することが多い）、吐き気、嘔吐、食欲低下、発熱などがみられます。
急性虫垂炎は、腹痛の中でも緊急対応が必要になりうる代表的な病気ですので、早期に適切な判断が大切です。

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急性虫垂炎（盲腸）の初期症状とは？

急性虫垂炎（盲腸）の初期症状には、比較的よくみられる流れ（順序）があります。

急性虫垂炎の症状の典型的な順序（よくある経過）

1. みぞおち（心窩部）〜へそ（臍）周囲の痛み（鈍い痛み・違和感）
2. 吐き気（悪心）・嘔吐・食欲低下
3. 右下腹部へ痛みが移動（局在がはっきりしてくる）
4. 微熱（37度台）

症状が出現する順序が診断に重要で、この順序通りの場合は急性虫垂炎の可能性が高くなります。

※ 高齢者や小児では典型的な症状が出にくいことがあり、注意が必要です。

急性虫垂炎（盲腸）の前兆はどんな痛み？

急性虫垂炎（盲腸）は「最初から右下腹部が痛い」と思われがちですが、前兆として多いのは「みぞおちからへそ周囲の鈍い痛み」です。

痛みを感じて2,3時間後に、吐き気や嘔吐があります。
数時間〜半日ほどで、右下腹部に痛みが移っていきます。
急性虫垂炎では、前兆の順序が逆になることはほとんどありません。

急性虫垂炎の前兆は胃腸炎の症状と非常に似ているため、この時点で区別するのはとても難しいです。

受診の目安、今すぐ救急受診を考えるサイン

次のような症状がある場合は、悪化している可能性があるため、早めに救急病院に受診してください。
虫垂の穿孔（穴があいて便が漏れる）や腹膜炎、膿瘍形成などが疑われます。​

・歩く・咳・車の段差などでお腹に響く（体動で増悪）
・右下腹部の痛みが強くなっている・持続している
・38度以上の発熱、ぐったりしている
・嘔吐が続く、水分が摂れない
・お腹全体が痛い、板のように硬い感じがする
・発症から2日以上経って悪化している感じがする

急性虫垂炎（盲腸）を放置する危険性とは？

急性虫垂炎は急激に悪化する可能性があります。
虫垂が穿孔（穴があく）すると、痛みは一旦落ち着くことがあります。
緊満した虫垂内腔の圧力が、穿孔したことで低下するためです。
しかし、その後に腹膜炎となり、全身状態が悪化します。

急性虫垂炎は悪化すると命に関わります。
急性虫垂炎が疑われる時は、我慢しないで、早めに救急病院にご相談ください。

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よくある質問（FAQ）

Q：動くと痛みが響くのは危険ですか？
A：痛みが歩行・咳・体動で悪化するのは、腹膜炎になり悪化しているサインの可能性があります。
早めに受診することをお勧めします。

Q：急性虫垂炎と胃腸炎と見分けるポイントはありますか？
A：初期症状は似ているので、見分けるのは難しいことが多いです。
しかし、痛みが右下腹部に移動してくる、動くと痛みが響くといった症状があれば、急性虫垂炎の可能性が疑われます。

当院は鼠径ヘルニア（脱腸）の日帰り手術を専門とする外科クリニックです。本ページは一般的な医療情報の提供を目的としています。当院では急性虫垂炎の診療を行っていませんので、お近くの医療機関でご相談ください。

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