鼠径ヘルニア（脱腸）を放置する2つの危険性とは？ヘルニア嵌頓とは？手術しないとどうなる？

患者さん

鼠径ヘルニア（脱腸）を放置する危険性とは何でしょうか？

院長松下

鼠径ヘルニアはすぐに困らないので、放置してしまい、ヘルニア嵌頓や症状が悪化することがあります。ヘルニア外科医が鼠径ヘルニアを放置する危険性について詳しく解説します。

鼠径ヘルニア（脱腸）は自然に治りますか？

成人の場合、鼠径ヘルニアが自然に治ることはありません。

タイヤのパンクと同じように、お腹の壁に穴が開いていますので、それを何らかの方法で塞ぐ必要があります。
筋トレをしても、穴が塞がることはないので、治りません。
ヘルニアバンドで押さえても、手でおさえているのと同じ状態なので、治りません。

手術以外に治療法はなく、徐々に症状が悪化していき、突然ヘルニア嵌頓することがあるので、悪化する前に治療することが勧められています。

2023.04.11

鼠径ヘルニア（脱腸）の治療は？手術方法による違いとは？

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鼠径ヘルニア（脱腸）を放置する2つの危険性とは？

もし鼠径ヘルニア（脱腸）の手術をしないで放置すると、1. 症状が悪化する危険性と、2. 腸管が嵌頓（かんとん）する危険性があるので、注意が必要です。

手術をしない場合は、主治医とよく相談した上で、これらのリスクをよく理解して、慎重に経過をみることが大切です。
そして、悪化してしまう前に手術を決断した方がいいです。

鼠径ヘルニア（脱腸）の症状が悪化すると？

鼠径ヘルニアを放っておくと、徐々に膨らみが大きくなり、陰嚢まで腫れてしまうことがあります。
また、痛みや違和感などの症状が強くなることもあります。

もし鼠径ヘルニアを手術しないで放置しても、すぐには困らないので、そのまま放っておかれることがあります。
相談した医師によっては、様子を見ましょうと言われてしまうことがあります。

経過観察する場合、症状が悪化してくるため、毎年10%程度の割合で手術になったという報告もあります。
術前に痛みが強いと、術後にも痛みが残りやすい傾向があります。
放置期間が長いと、手術が難しく難渋する傾向があり、合併症のリスクが増加します。

鼠径ヘルニアの治療は緊急性がないものの、自然に治ることはなく、徐々に悪化するので、悪化しないうちに手術することをお勧めします。

鼠径ヘルニア（脱腸）の嵌頓とは？

ヘルニア嵌頓（かんとん）とは、腸管が腹壁から脱出して、締めつけられたまま戻らなくなった状態です。

足のつけ根の膨らみが硬くなり、横になっても手で押しても戻らなくなります。
鼠径部の痛み、腹部膨満、吐き気や嘔吐、腹痛など様々な症状が出現します。
腸閉塞、腸管壊死、腸管穿孔を起こし命に関わるので、一刻も早く受診し、緊急手術が検討されます。

ヘルニア嵌頓の緊急手術は死亡リスクが高い（死亡率は4.0～5.8%）だけでなく、開腹手術になる可能性が高くなります。
ヘルニア嵌頓するリスクは1年間で0.3～3%程度ですので、それほど心配する必要はありませんが、発症した場合は急を要しますので、すぐに救急外来に受診してください。

鼠径ヘルニア（脱腸）が嵌頓して、急に痛くなったら？

鼠径ヘルニアは、重い感じの痛みや引きつれた痛み、鈍い違和感を伴うことがあり、出ている腸管を押して戻すと楽になります。
いつもと同じ痛みであれば、大抵は心配なく、痛み止めを飲んで対処しても構いません。

しかし、痛みが急に強くなり、戻そうとしても戻らなくなることがあります。
その時はヘルニア嵌頓している可能性があるので、すぐに救急病院に受診してください。
更に悪化すると、腸管が詰まって腸閉塞となり、腸管が壊死して腹膜炎になります。

外科医が診察してもヘルニア嵌頓が戻らない場合は、緊急手術を行います。
既に腸管が壊死してしまっている場合は、腸管を切除する必要があります。

2023.01.01

当院の鼠径ヘルニア（脱腸）診療について

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鼠径ヘルニア（脱腸）の治療は当院に相談を！

大宮駅から徒歩3分にある埼玉外科クリニックでは、腹腔鏡による鼠径ヘルニアの日帰り手術を行っています。
当院は最難関の内視鏡外科技術認定医（ヘルニア）の資格を持ったヘルニア外科医による腹腔鏡手術が受けられる、日本でも数少ない外科クリニックです。
ヘルニア外科医の院長松下が、責任持って手術を行います。
鼠径ヘルニア（脱腸）でお悩みの方は、まずは当院のヘルニア外来に受診してご相談ください。