鼠径ヘルニア（脱腸）を放置する危険性とは？｜嵌頓リスク・症状悪化・手術の必要性

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鼠径ヘルニア（脱腸）を放置するとどうなりますか？

院長松下

鼠径ヘルニアはすぐに困らないので、放置してしまい、症状が悪化したり、ヘルニア嵌頓などの重大な合併症を引き起こすことがあります。ヘルニア外科医が鼠径ヘルニアを放置する危険性について詳しく解説します。

鼠径ヘルニア（脱腸）は自然に治りますか？

鼠径ヘルニア（脱腸）は、腹壁の弱い部分から腹腔内の組織（腸や脂肪など）が飛び出す病気です。
俗に「脱腸」と呼ばれるこの病気は、進行すると日常生活に支障をきたすことが少なくありません。

成人の場合、鼠径ヘルニアが自然に治ることはありません。

タイヤのパンクと同じように、お腹の壁に穴が開いていますので、それを何らかの方法で塞ぐ必要があります。
筋トレをしても、穴が塞がることはないので、治りません。
ヘルニアバンドで押さえても、手でおさえているのと同じ状態なので、治りません。

手術以外に治療法はなく、徐々に症状が悪化していき、突然ヘルニア嵌頓することがあるので、悪化する前に治療することが勧められています。

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鼠径ヘルニア（脱腸）を放置する2つの危険性とは？

もし鼠径ヘルニア（脱腸）の手術をしないで放置すると、1. 症状が悪化する危険性と、2. 腸管が嵌頓（かんとん）する危険性があるので、注意が必要です。

手術をしない場合は、主治医とよく相談した上で、これらのリスクをよく理解して、慎重に経過をみることが大切です。
そして、悪化してしまう前に手術を決断した方がいいです。

鼠径ヘルニアの症状が悪化

鼠径ヘルニアを放っておくと、徐々に膨らみが大きくなり、陰嚢まで腫れてしまうことがあります。
また、痛みや違和感などの症状が強くなり日常生活に支障をきたすこともあります。

もし鼠径ヘルニアを手術しないで放置しても、すぐには困らないので、そのまま放っておかれることがあります。
相談した医師によっては、様子を見ましょうと言われてしまうことがあります。

膨らみが大きくなると、歩行や運動した時の不快感が増し、生活の質が低下します。
経過観察する場合、症状が悪化してくるため、毎年10%程度の割合で手術になったという報告があります。

術前の痛みが強くなると、術後にも痛みが残りやすい傾向があります。
放置期間が長いと、手術が複雑になり、合併症を起こす可能性が高まります（例：手術時間の延長や術後疼痛の増加など）。

鼠径ヘルニアの治療は緊急性がないものの、自然に治ることはなく、徐々に悪化するので、悪化しないうちに手術することが勧められています。

ヘルニア嵌頓（かんとん）の発生

ヘルニア嵌頓（かんとん）とは、腸管が腹壁の穴から脱出して、締めつけられたまま戻らなくなった状態です。

足のつけ根の膨らみが硬くなり、横になっても手で押しても戻らなくなります。
鼠径部の激しい痛み、腹部膨満、吐き気や嘔吐、腹痛など様々な症状が出現します。
腸閉塞、腸管壊死、腸管穿孔、腹膜炎などを起こし命に関わるので、一刻も早く救急病院に受診しましょう。

ヘルニア嵌頓するリスクは1年間で0.3～3%程度ですので、それほど心配する必要はありませんが、発症した場合は急を要しますので、すぐに救急病院に受診してください。
ヘルニア嵌頓の緊急手術は死亡リスクが高い（死亡率は4.0～5.8%）だけでなく、開腹手術になる可能性が高くなります。

手術しないとどうなりますか？

鼠径ヘルニアは、自然に治癒することはありません。
鼠径ヘルニアを放置すると、ヘルニアが悪化する可能性があることと、ヘルニア嵌頓のリスクが常に存在します。

いつ嵌頓が起こるかという不安を抱えながら生活することになります。
そのため、鼠径ヘルニアは診断された時点で、手術することが推奨されています。

鼠径ヘルニア（脱腸）が嵌頓して、急に痛くなったら？

鼠径ヘルニアは、重い感じの痛みや引きつれた痛み、鈍い違和感を伴うことがあり、出ている腸管を押して戻すと楽になります。
いつもと同じ痛みであれば、大抵は心配なく、痛み止めを飲んで対処しても構いません。

しかし、痛みが急に強くなり、戻そうとしても戻らなくなることがあります。
その時はヘルニア嵌頓している可能性があるので、すぐに救急病院に受診してください。
更に悪化すると、腸管が詰まって腸閉塞となり、腸管が壊死して腹膜炎になります。

外科医が診察してもヘルニア嵌頓が戻らない場合は、緊急手術を行います。
既に腸管が壊死してしまっている場合は、腸管を切除する必要があります。

よくある質問（FAQ）

Q：鼠径ヘルニアはどのタイミングで受診すれば良いですか？
A：鼠径ヘルニアを疑う症状があれば、鼠径ヘルニア外来に一度受診して相談することをお勧めします。
鼠径部に膨らみが出てきて、立つと膨らみ、横になると引っ込む時は鼠径ヘルニアの可能性が高いと思われます。

Q：鼠径ヘルニアは放置しても大丈夫な場合がありますか？
A：症状が軽い場合でも、成人の鼠径ヘルニアは自然に治ることはありません。
放置すると徐々に膨らみが大きくなり、痛みや違和感が強くなる可能性があります。
また、突然「嵌頓（かんとん）」を起こすリスクもあるため、放置することは勧められていません。

Q：鼠径ヘルニアは痛みがなければ、手術しなくても良いですか？
A：鼠径ヘルニアは痛みがないことも多い疾患です。
痛みが出てきてからでは、既に進行してしまっていることもあります。
手術のタイミングは仕事の都合などを考慮する必要がありますが、早めに相談することをお勧めします。

Q：鼠径ヘルニアを放置すると命に関わることはありますか？
A：ヘルニア嵌頓によって腸が壊死した場合、腸切除が必要になったり、重篤な状態に陥ることがあります。
頻度は高くありませんが、命に関わるリスクがゼロではない疾患であることを理解しておく必要があります。

当院の鼠径ヘルニア（脱腸）診療について

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鼠径ヘルニア（脱腸）の治療は当院に相談を！

大宮駅から徒歩3分にある埼玉外科クリニックでは、腹腔鏡による鼠径ヘルニアの日帰り手術を行っています。
当院は最難関の内視鏡外科技術認定医（ヘルニア）の資格を持ったヘルニア外科医による腹腔鏡手術が受けられる、日本でも数少ない外科クリニックです。
ヘルニア外科医の院長松下が、責任持って手術を行います。
鼠径ヘルニア（脱腸）でお悩みの方は、まずは当院のヘルニア外来に受診してご相談ください。