「医療は誰のものか」と問われると、
多くの人はこう答えるだろう。
患者さんのものだ。
それは、間違っていない。
だが、現場に立ち続けていると、
その答えだけでは捉えきれない感覚が残る。
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医療は、患者さんのために存在する。
同時に、医師や看護師といった
医療者の手によって成り立っている。
さらに言えば、
医療制度、病院という組織、
社会全体の支えがなければ、
医療は一日も機能しない。
それらをすべて含めて考えたとき、
「誰のものか」という問いは、
思っている以上に複雑だ。
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医師として働いていると、
「患者さん第一」という言葉を
何度も耳にする。
大切な考え方だ。
だが、その言葉が
現場のすべてを説明してくれるわけではない。
患者さんの希望が、
医療的に難しいこともある。
安全性と相反することもある。
医療者の限界を超えることもある。
そのたびに、
「誰のための医療なのか」
という問いが、ふと浮かび上がる。
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一方で、
医療者の都合だけで
医療が決められてきた時代もあった。
情報は制限され、
選択肢は示されず、
「任せてください」という言葉が
当たり前に使われていた。
その反省の上に、
説明責任や患者参加という考え方が生まれた。
だが今度は、
すべてを患者さんに委ねるような
極端な形になってはいないだろうか。
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医療は、
患者さん「だけ」のものでもなく、
医療者「だけ」のものでもない。
医療は「関係性の中にあるもの」
だと、私は感じている。
診察室で交わされる言葉。
説明にかけた時間。
迷いながら出した判断。
術後の経過を一緒に見守る時間。
それらの積み重ねの中に、
医療は存在している。
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日帰り手術を通じて、
私はこの「関係性」を
より強く意識するようになった。
入院という枠組みの中では、
医療はどこか
病院の管理下に置かれていた。
日帰りという形では、
患者さんの生活と
医療が直接つながる。
医療が、
病院の中だけのものではなく、
その人の日常に入り込む。
だからこそ、
一方的な正しさでは成り立たない。
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医療が誰のものかを決めるのは、
制度でも、社会でもない。
その場で向き合っている
人と人の間で、
少しずつ形作られていくものだと思う。
医師が考え、
患者さんが考え、
ときには意見が食い違い、
それでも話し合いながら
折り合いを探す。
そのプロセスそのものが、
医療なのではないか。
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医療は、
完璧な答えを出すことはできない。
不確実性を抱えたまま、
より納得できる選択を
探し続ける営みだ。
だからこそ、
「誰のものか」を決めてしまうのではなく、
その都度、問い続けることが
大切なのだと思う。
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この連載では、
入院、日帰り、安全、標準化、納得、判断と、
さまざまな角度から
医療を見つめ直してきた。
どれも、
最終的にはこの問いにつながっている。
医療は、誰のものか。
その答えは、
一つではないし、
固定されるものでもない。
ただ、
考えることをやめた瞬間に、
医療は誰かの「もの」になってしまう。
私は、そう感じている。
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このブログ「外科医と経営者の視点」では、
外科医、そして経営者としての経験から感じたこと、迷ったこと、
現場で抱いてきた違和感を、
できるだけそのままの言葉で綴っていきます。
外科医と経営者の視点〜この連載について〜 外科医として手術台に立ち、 同時に理事長として医療法人の経営を担う立場から、 医療の現場を少し引いた視点で見つめ直します。日々の診療や手術、医療経営の中で感じたことを、 できるだけ率直に言葉にしました。これまでを振り返りながら、 医...
