「なぜ、このクリニックを選んだのですか」
患者さんにそう聞くことは、ほとんどない。
だが、開業してから、私はこの問いを、
自分自身に何度も向けてきた。
なぜ、患者さんはここに来てくれるのか。
なぜ、ここを選んでくれるのか。
そして、これからも選ばれ続けるのか。
その問いに、
自分の言葉で答えられるかどうか。
それが、経営者として医療に関わることの、
核心にあると感じている。
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「選ばれる理由」を、
医療機関はしばしば外に求める。
立地が良い。
設備が新しい。
口コミの評価が高い。
それらは確かに、選ばれる要因になる。
だが、それだけでは、長く選ばれ続けることはできない。
立地は、競合が変われば意味を失う。
設備は、時間が経てば古くなる。
口コミは、一度の失敗で覆ることがある。
外にある理由は、外から奪われる。
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「選ばれる理由」を、自分の言葉で持つとはどういうことか。
私が行き着いたのは、
価値は自然に生まれるものではない、という認識だった。
価値は、判断のあとに、結果として立ち上がる。
時間をかけて説明するという判断。
患者さんの生活を優先するという判断。
現場が無理をしないと決める判断。
続けられる形を選ぶという判断。
それらの積み重ねが、あとから振り返ったときに、
「あのクリニックを選んで良かった」という言葉になる。
価値は、結果ではなく、判断の連続でできている。
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日帰り手術のクリニックを運営するようになってから、
私は「価値」という言葉を、意識的に使わないようにした。
その代わりに、
「この判断を、誰が引き受けるのか」を考える時間が増えた。
日帰り手術は、
入院を減らす工夫でも、効率化の象徴でもない。
判断を先送りできない医療だ。
安全は、どこまで担保するのか。
説明は、どこまで必要なのか。
術後の不安は、誰が引き受けるのか。
患者さんの生活と、どこで折り合いをつけるのか。
これらはすべて、技術や制度の問題ではない。
判断の問題だ。
そしてその判断の積み重ねが、
「選ばれる理由」になっていく。
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「選ばれる理由」を持つことは、
差別化を考えることではない。
何を引き受け、
何を引き受けないのかを、
明確にすることだと思っている。
私は実際に、
「これは日帰りでは引き受けない」と決めた症例がある。
医学的に不可能だったわけではない。
工夫すれば、日帰りとして成立させることもできたかもしれない。
だがその場合、
術後の不確実性を、患者さんと家族に引き受けてもらうことになる。
その重さを、この症例では患者側に渡すべきではないと判断した。
結果として、日帰り手術という選択肢は提示しなかった。
それは、できないからではなく、
引き受けないと決めた判断だった。
「できないこと」と「しないこと」は、違う。
その違いを言語化できているかどうかが、
「選ばれる理由」を自分の言葉で持てているかどうかの、
分かれ目だと思っている。
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続けられない判断は、価値にならない。
どれだけ理想的な医療を掲げても、
続けられなければ、患者さんには届かない。
「選ばれる理由」は、
一度つくれば終わりではない。
今日もこの形で続けるのか。
ここで立ち止まるのか。
少し修正するのか。
その小さな判断の積み重ねが、
「選ばれ続ける理由」になる。
派手な決断ではない。
評価されにくい積み重ねだ。
それでも、
その地道な判断の連続だけが、
本当の意味での「選ばれる理由」をつくると、
私は信じている。
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外科医の視点と、経営者の視点。
この二つを同時に引き受けたとき、
「選ばれる理由」は初めて、自分の言葉になる。
外科医としての判断だけでは、
医療が続かなくなる。
経営者としての判断だけでは、
医療が意味を失う。
その両方を引き受けながら、
毎日の判断を積み重ねること。
それが、
「なぜここを選んだのか」という問いへの、
私なりの返答だ。
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「選ばれる理由」を、自分の言葉で持てるか。
この問いは、
患者さんに向けられているようで、
実は、自分自身に向けられている。
何を引き受け、
何を引き受けないのか。
それを言葉にし続けることが、
外科医であり、経営者である私が、
医療に関わり続ける理由そのものだと思っている。
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このブログ「外科医と経営者としての判断」では、
外科医、そして経営者としての経験から感じたこと、迷ったこと、
現場で抱いてきた違和感を、
できるだけそのままの言葉で綴っていきます。
外科医と経営者としての判断 〜医療は、誰が引き受けているのか〜 医療の「正しさ」は、本当に現場を支えているのだろうか。外科医として日帰り手術に取り組み、同時に理事長として医療法人の経営を担う中で、「誰が判断を引き受けているのか」という問いに行き着いた。判断から問い直す、医療の本質...
