医療の価値とは、何か。
この問いは、これまで何度も語られてきた。
そして、そのたびに、ある程度の答えが共有されてきた。
治ること。
安全であること。
公平であること。
どれも、医療にとって欠かせない価値だ。
だが今、
医療の現場に立っていると、
それだけではないことを、強く感じる。
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これまでの医療は、
「正しさ」を中心に、価値を組み立ててきた。
エビデンスに基づいているか。
標準に沿っているか。
制度として整合しているか。
それは、
医療を安定させるために必要な軸だった。
だが同時に、
正しさの外側にあるものを、こぼれ落とし続けてきた側面もある。
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患者の生活。
医療者の持続性。
現場の余白。
それらは、
「正しい医療」の議論の中では、後回しにされがちだった。
だが今、
その後回しにしてきたものが、
医療の継続そのものを揺るがしている。
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これからの医療が
向き合わなければならない価値は、
「どれだけ良い医療か」だけではない。
どれだけ続けられる医療か、という問いだ。
一時的に理想的でも、続かなければ意味がない。
誰かの犠牲の上に成り立つ医療は、長くは保たない。
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価値の軸は、一つではない。
安全と効率。
標準と個別。
理想と現実。
これからの医療では、
それらを単純に優劣で並べることはできなくなる。
どの価値を、どの場面で優先するのか。
その判断自体が、医療の価値を形づくる。
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日帰り手術を通じて私が感じたのは、
価値は「結果」ではなく、「過程」にあるということだった。
どんな説明をしたのか。
どんな選択肢を提示したのか。
どこまでを一緒に考えたのか。
その過程が、
患者にとっても、医療者にとっても、意味を持つ。
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これからの医療は、
完璧さを価値の中心に置けなくなる。
代わりに、
納得できる不完全さが問われるようになる。
すべてを保証できなくても、
なぜそう判断したのかを説明できること。
その説明を、患者も医療者も共有できること。
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医療の価値は、与えられるものではない。
制度が決めるものでも、
専門家だけが定義するものでもない。
現場での判断の積み重ねが、
あとから価値として認識される。
だから、価値は固定できない。
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これからの医療が価値とすべきものは、
一つの答えではなく、
問いを持ち続ける力なのかもしれない。
何を守るのか。
何を手放すのか。
誰のための判断なのか。
その問いを考え続ける姿勢そのものが、
医療の質になる。
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医療は、社会の変化とともに姿を変える。
人口構造も、働き方も、患者の価値観も変わっていく。
その中で、過去の価値観だけにしがみつけば、
医療は孤立する。
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これからの医療は、完成形を目指さない。
その代わりに、
更新され続ける価値観を引き受ける。
それは、不安定で、手間がかかり、答えが出ない。
だが、
それこそが医療という仕事の本質なのだと思う。
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このブログ「外科医と経営者としての判断」では、
外科医、そして経営者としての経験から感じたこと、迷ったこと、
現場で抱いてきた違和感を、
できるだけそのままの言葉で綴っていきます。
外科医と経営者としての判断 〜医療は、誰が引き受けているのか〜 医療の「正しさ」は、本当に現場を支えているのか。外科医として日帰り手術に取り組み、 同時に理事長として医療法人の経営を担う中で、 「誰が判断を引き受けているのか」という問いに行き着いた。医療の前提を、現場から問い...
