数字は、医療の敵なのか

医療と数字の関係は、どこかぎこちない。

数字を持ち出した瞬間、
「冷たい」
「人を見ていない」
そんな空気が生まれる。

患者を診るのが医療であって、数字を見るのは医療ではない。
そう感じている医療者も、少なくないだろう。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

私自身、外科医として働いていた頃は、
数字に対して距離を置いていた。

診療報酬。
稼働率。
利益率。

それらは、自分の仕事とは別の世界の話だと思っていた。

良い手術をする。
安全な医療を提供する。
それさえできていれば、数字は誰かが何とかしてくれるはずだと。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

だが開業し、医療を「続ける側」に立ったとき、
数字は避けて通れない存在として目の前に現れた。

数字を見ないという選択は、理想的に聞こえるかもしれない。

だがそれは同時に、
医療の行き先を他人に委ねるという選択でもあった。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

ここで、私は一つの違和感を持つようになった。

数字を見ないことは、本当に「患者のため」なのだろうか。

もし数字を見ず、
無理な体制が続き、
現場が疲弊し、
ある日突然、医療そのものが続けられなくなったとしたら。

それは、倫理的と言えるのだろうか。
数字を見ないこと自体が、一つの倫理的判断なのではないか。
そう考えるようになった。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

数字は、医療の敵なのだろうか。

この問いに、私は今、はっきりと「違う」と答える。

問題は、数字そのものではない。

数字を、何のために使うのかという姿勢だ。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

医療者は、日常的に数字を扱っている。

血圧。
採血データ。
画像所見。

それらは、患者そのものではない。
数字だけで人を診ることは、決してできない。

だが同時に、
それらを無視して医療を行うことも、不可能だ。

検査値は、結論ではない。
診断の代わりでもない。

だが、仮説を立て、問いを深めるためには、欠かせない材料だ。

経営の数字も、それと同じだと私は思っている。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

数字は、現実を切り取る。
人の感情も、努力も、葛藤も、そこには映らない。

だから数字だけで医療を語れば、必ず歪む。

だが、数字を完全に排除すれば、別の歪みが生まれる。

数字がなければ、
医療が続いているのか、壊れかけているのかが分からない。

忙しさが一時的なものなのか、
構造的なものなのか。
無理が個人の問題なのか、
仕組みの問題なのか。

それらは、感覚だけでは見えにくい。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

数字は、「評価」ではなく、
兆候として使われるべきだと私は思っている。

売上が落ちている。
残業が増えている。
人が辞めていく。

それらは、誰かを責めるための材料ではない。

どこに無理があるのかを考えるための、手がかりだ。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

医療者が数字を嫌う理由の一つは、
数字が「善悪の判断」に使われてきたからだ。

儲かっているか。
効率がいいか。
生産性が高いか。

その文脈で数字を見れば、医療は確かに疲弊する。

だが、
数字を問いを立てるための言語として使えば、
意味は変わる。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

なぜ、この説明にこんなに時間がかかるのか。
なぜ、ここで人が疲弊しているのか。
なぜ、続けられなくなっているのか。

数字は、その「なぜ」に輪郭を与える。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

経営者として医療に関わる中で、私が最も意識しているのは、
数字を結論にしないことだ。

数字は、スタート地点に置く。

数字が示す違和感を、現場の言葉に翻訳する。
そこで初めて、医療としての判断が始まる。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

数字は、医療の敵ではない。

だが、
数字が目的に置かれた瞬間、医療の敵になる。

患者のために。
現場のために。
続けるために。

その目的を見失わなければ、数字は医療を守る側に立つ。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

医療と数字の関係は、緊張を避けられない。

完全に仲良くなることは、ないかもしれない。

それでも、
医療を続けるために、
目を背けず、向き合い続けていきたい。

– – – – – – – – – – – – – – – – – –

このブログ「外科医と経営者としての判断」では、
外科医、そして経営者としての経験から感じたこと、迷ったこと、
現場で抱いてきた違和感を、
できるだけそのままの言葉で綴っていきます。

外科医と経営者としての判断 〜医療は、誰が引き受けているのか〜

外科医と経営者としての判断 〜医療は、誰が引き受けているのか〜 医療の「正しさ」は、本当に現場を支えているのか。外科医として日帰り手術に取り組み、 同時に理事長として医療法人の経営を担う中で、 「誰が判断を引き受けているのか」という問いに行き着いた。医療の前提を、現場から問い...