外科医としての判断と、経営者としての判断。
この二つは、
本来まったく性質が違う。
外科医の判断は、目の前の患者に向かう。
時間は短く、結果は比較的はっきりしている。
経営者の判断は、目の前には現れない。
時間は長く、結果はすぐには見えない。
だから長い間、この二つは別の人間が引き受けるものと考えられてきた。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
私自身も、かつてはそう思っていた。
外科医は医療に集中すればいい。
経営は誰かがやればいい。
その分業は、確かに合理的だった。
だが、
医療を「続ける」という視点に立ったとき、
この分離は次第に成り立たなくなっていった。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
外科医として正しい判断が、
経営者の視点では組織を消耗させることがある。
経営者として合理的な判断が、
外科医としては割り切れないこともある。
どちらかを選べば、どちらかが歪む。
その違和感を、私は何度も感じてきた。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
では、
どちらが正しいのか。
その問いに、
私は今、
答えを出そうとはしていない。
むしろ、
どちらも正しいという前提に立つようになった。
正しいが、同時には成立しにくい。
その矛盾を、誰かが引き受けなければならない。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
二つの判断を引き受けるという生き方は、楽なものではない。
迷いが増える。
孤独になる。
はっきりしない判断を
抱え続けることになる。
外科医としての自分の中の「正しさ」と、
経営者としての別の「正しさ」が、ぶつかり合う。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
それでも、
この生き方を選ばざるを得なかった理由がある。
それは、
どちらか一方に判断を預けてしまうことで、
医療が続かなくなっていくのを見てきたからだ。
理想だけでは、続かない。
現実だけでは、意味を失う。
その間に立つ人間が、必要だった。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
二つの判断を引き受けるとは、万能になることではない。
すべてを決めることでもない。
むしろ、
決めきれなさを引き受け続けることに近い。
今日の判断が、本当に正しかったのか。
別の選択はなかったのか。
その問いを、消さずに持ち続ける。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
日帰り手術を一つの形として続けてきた中で、
私はこの感覚を何度も味わってきた。
安全と生活。
理想と持続。
現場と制度。
そのどれもを切り捨てずに、
どれも完全には満たせない。
それでも、「今はこれを選ぶ」と決め続ける。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
二つの判断を引き受けるという生き方は、英雄的なものではない。
目立たない。
称賛されにくい。
失敗の責任だけが
残ることもある。
だが、
誰かがこの役割を引き受けなければ、
医療は静かに続かなくなっていく。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
私は、この生き方をすべての医師に勧めたいわけではない。
だが、
こうした立ち位置が医療の中に存在し続けることは、
必要だと思っている。
判断を分断しない人間。
理想と現実の間に立ち続ける人間。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
二つの判断を引き受けるという生き方は、完成形を持たない。
状況が変われば、判断も変わる。
社会が変われば、問いも変わる。
だからこれは、到達点ではなく、姿勢に近い。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
第3部で書いてきたのは、
「こうすべきだ」という答えではない。
外科医として、経営者として、医療と向き合う中で、
私が選び続けている一つの立ち位置だ。
二つの判断を引き受けるという生き方は、
決して楽ではない。
それでも、
この矛盾を誰かが引き受け続ける限り、
医療は完全には止まらない。
– – – – – – – – – – – – – – – – – –
このブログ「外科医と経営者としての判断」では、
外科医、そして経営者としての経験から感じたこと、迷ったこと、
現場で抱いてきた違和感を、
できるだけそのままの言葉で綴っていきます。
外科医と経営者としての判断 〜医療は、誰が引き受けているのか〜 医療の「正しさ」は、本当に現場を支えているのか。外科医として日帰り手術に取り組み、 同時に理事長として医療法人の経営を担う中で、 「誰が判断を引き受けているのか」という問いに行き着いた。医療の前提を、現場から問い...
