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外科医と経営者としての判断
〜医療は、誰が引き受けているのか〜
医療の「正しさ」は、本当に現場を支えているのか。
外科医として日帰り手術に取り組み、
同時に理事長として医療法人の経営を担う中で、
「誰が判断を引き受けているのか」という問いに行き着いた。
医療の前提を、現場から問い直す。
※これは当院院長によるブログです。
目次
序章
第１部 医療の「前提」を疑う
〜判断は、どこへ消えたのか〜
第１章 「安全・標準・説明」は、なぜ判断を消したのか
1. 手術をするなら、本当に入院が必要なのか
2. 医療の安全は、誰の視点で設計されているのか
3. 標準化は医療の質を守るのか、それとも縛るのか
4. 説明責任は、いつから「守り」になったのか
第２章 「患者中心」という言葉は、誰を自由にしたのか
5. 患者が本当に「納得した」と言える瞬間
6. 医療は、患者のものだと言い切れるのか
7. 医療の「時間コスト」が奪っているもの
第２部 判断を引き受ける医療は、こうして設計した
〜現場で考え、形にするということ〜
第３章 判断を支える医療を、設計する立場に立つ
8. 小さな一歩から、医療は変えられる
9. 患者の生活を基点にした医療設計
10. 現場に立つと、判断は立体になる
第４章 現場は、理屈どおりには動かない
11. チーム医療に「仲良し」は必要か
12. 医療の仕組みは、なぜ人を信用しないのか
13. 医療の非効率は、誰を守り、誰に負担を押し付けているのか
第５章 それでも、判断を引き受け続ける形を探す
14. 小さな成功と失敗が、医療を前に進める
15. 忙しい外科医が、それでも考える理由
16. 医療を変えるのは、結局誰なのか
第３部 二つの判断を背負う
〜外科医であり、経営者であるということ〜
第６章 医療と経営は、本当に対立しているのか
17. 理想だけでは、医療は続かない
18. 外科医の判断と経営の判断は、なぜすれ違うのか
19. 数字は、医療の敵なのか
第７章 二つの判断を、同時に引き受ける生き方
20. 経営を知らないまま、医師が判断するということ
21. 善意だけでは、現場は守れない
22. 「続ける」ことを、誰が引き受けるのか
23. 価値をつくるという判断
24. 二つの判断を引き受けるという覚悟
最終章 考え続けるという責任
〜問いを、未来に手渡す〜
25. 正解を出す医療から、判断を支える医療へ
26. 医療の価値は、どこで決まるのか
27. 外科医という役割は、どう変わるのか
28. 医療は、完成しない仕事である
29. それでも、問い続ける理由
院長 松下 公治（まつした こうじ）ヘルニア外科医として、日本ヘルニア学会評議員、日本内視鏡外科学会評議員、埼玉ヘルニア研究会世話人、東京ヘルニアアカデミー世話人を務めるとともに、これまで腹腔鏡ヘルニアセンター長、特任院長、鼠径ヘルニア統括医師などを歴任してまいりました。外科チームに...
